不忘初心 牢記使命 爭當(dāng)最美醫(yī)師

2020年8月19日迎來了第三個中國醫(yī)師節(jié)。為增強醫(yī)師使命感，醫(yī)院開展了最美醫(yī)師評選活動，同時進行2020年病歷質(zhì)量評選比賽。

在院領(lǐng)導(dǎo)、各臨床科室主任、護士長的大力支持下，“2020年優(yōu)秀病歷評選”于2020年8月12日拉開序幕。病歷質(zhì)量好壞是醫(yī)療質(zhì)量安全的一把鎖。寫好病歷是作為一名合格醫(yī)生所必須具備的技能，是保護自己的重要方法。

本次評選活動抽取內(nèi)、外、腫瘤、皮膚美容四個臨床科室14名醫(yī)生共28份終末病歷，由副院長龐學(xué)武主持評選活動，并組織院內(nèi)副高以上專家擔(dān)任評委，秉承公平公正的原則，嚴(yán)格按照評分標(biāo)準(zhǔn)評分，評選出優(yōu)秀的病歷。經(jīng)過三輪（初篩、復(fù)評、審核）評比后，共評出個人一、二、三等獎6名。

本次病歷評選，總體質(zhì)量較之前有大幅提升，一是三級查房制度得到進一步落實；二是診斷依據(jù)與檢驗、檢查結(jié)果匹配度提高；三是手術(shù)記錄的更加細(xì)化、大處方現(xiàn)象減少；四是抗菌藥物的合理使用率提升明顯。

病歷總體質(zhì)量的提升讓人感到欣慰，但在比賽過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如個別醫(yī)生的病程記錄未按照規(guī)定書寫；鑒別診斷太少；出院診斷未補充完整；病案首頁簽字不全等問題仍有發(fā)生。

龐學(xué)武在做賽后總結(jié)時講道，“病歷質(zhì)量的提高是我院整體醫(yī)療水平提高的第一步，是打造一個優(yōu)秀醫(yī)療團隊的基礎(chǔ)，是提升我院競爭力，避免醫(yī)療差錯事故的基石，希望醫(yī)生們在工作中更加嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，醫(yī)務(wù)質(zhì)控部會常態(tài)化監(jiān)控與督導(dǎo)，扎扎實實把病歷質(zhì)量搞上去。” 

除向6位獲獎醫(yī)師表示祝賀外，醫(yī)院還呼吁全體醫(yī)生要規(guī)范病歷書寫，提高病歷質(zhì)量，在幫助患者權(quán)益和就醫(yī)安全的同時，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

文：附院